? ? ? 每到秋冬季節(jié),，心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期，而老年人正是心血管疾病的易發(fā)人群,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部主任廖新學(xué)教授提醒,，秋冬季節(jié)疫情防控，心血管病患者要增強(qiáng)自身免疫力,，做好物理防護(hù)并接種新冠疫苗,。此外，做好基礎(chǔ)病的監(jiān)測和治療等全方位健康管理也十分重要,。

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? ? ? 患者做好居家防護(hù)十分重要

? ? ? 廖新學(xué)表示,，新冠疫情以來，全球范圍內(nèi)慢性心血管病患者的重癥和死亡比例比普通人群更高,。心血管疾病具有長期性及復(fù)雜性等特點(diǎn),，患者需定期到醫(yī)院進(jìn)行隨診復(fù)查，若病情變化快需及時(shí)住院就醫(yī),，突發(fā)危急重癥者甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。

? ? ? 據(jù)介紹，高血壓,、冠心病等基礎(chǔ)疾病可能會(huì)使患者免疫力較健康人群低,，這既是病毒感染的易感因素,，也是不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素。而且新冠患者可能會(huì)因?yàn)楦腥緦?dǎo)致低氧血癥,，加重炎癥負(fù)擔(dān),，引起應(yīng)激、焦慮或通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)誘發(fā)心腦血管疾病,。因此,，心血管病患者感染新冠病毒的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

? ? ? 廖新學(xué)指出,，進(jìn)入冬季,，呼吸道疾病高發(fā)，更容易誘發(fā)急性心肌缺血和心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,，增加死亡率,。因此，心血管病患者的居家防護(hù)尤為重要,。

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? ? ? 患者切記不可自行停藥減藥

? ? ? 疫情之下,，心血管病患者如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等是否需要到醫(yī)院就醫(yī),？廖新學(xué)表示,，若出現(xiàn)疑似新冠癥狀，首先應(yīng)做抗原測試,，若顯示陽性,，則按社區(qū)要求進(jìn)行報(bào)備。如果家中條件良好,，有家人照顧和藥物儲(chǔ)備,，可先居家隔離觀察，若有需要可再轉(zhuǎn)移至定點(diǎn)醫(yī)院,。若抗原測試陰性,，則按常見呼吸道疾病治療進(jìn)行處理。

? ? ? 有些心血管病患者認(rèn)為往返醫(yī)院較為麻煩,，或是自覺病情穩(wěn)定,，因此不按時(shí)復(fù)診取藥，家中沒有藥了就自行停藥,。廖新學(xué)強(qiáng)調(diào),，“自行停藥或減藥萬萬不可，絕大多數(shù)心腦血管疾病需要終身用藥治療,，例如高血壓,、冠心病、心衰、腦梗死等,。阿司匹林,、氯吡格雷、他汀,、美托洛爾、比索洛爾以及各類降壓藥,、降糖藥等對(duì)于維持病情穩(wěn)定至關(guān)重要,。擅自停藥、漏服或減量容易加重病情,，導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，得不償失?！?/span>

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? ? ? 遇四種情況患者須及時(shí)就醫(yī)

? ? ? 疫情防控期間,，心血管病患者到醫(yī)院就診有哪些注意事項(xiàng)？廖新學(xué)表示,，減少不必要的外出是避免被感染的重要措施,。病情穩(wěn)定的心血管病患者可通過預(yù)約到門診就診，就診時(shí)戴好口罩,，與他人保持1米以上的距離,。復(fù)診時(shí)，記錄好平時(shí)的血壓,、心率及服藥等情況,，整理好與醫(yī)生溝通的問題以及需要取藥的種類及數(shù)目。如患者無法按時(shí)到門診就診,，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)生進(jìn)行線上咨詢,。廖新學(xué)提醒，心血管基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作或者明顯加重時(shí),，呼吸道疾病遷延不愈誘發(fā)的發(fā)熱,、咳嗽加重甚至出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀時(shí)，一旦出現(xiàn)以下情況,，要盡快撥打急救電話及時(shí)送院,。

? ? ? 1.急性心肌梗死（突發(fā)胸悶、胸痛,，大汗淋漓,，面色蒼白等）。

? ? ? 2.心力衰竭（呼吸困難,、夜間不能平臥,、尿量減少、下肢水腫、胃口不佳等）,。

? ? ? 3.高血壓急癥或亞急癥（血壓突然和顯著升高,，一般超過180/120mmHg，伴有面色蒼白,、煩躁不安,、多汗、心率增快等）,。

? ? ? 4.心跳過快或過慢（心率建議控制在50～80次/分）,。

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? ? ? 心血管病患者不需要囤藥

? ? ? 心血管病患者是否需要多準(zhǔn)備感冒藥？廖新學(xué)指出,，心血管病患者不需要囤藥,，家庭儲(chǔ)備適量的常用感冒藥和退燒藥即可。體征監(jiān)測則需要體溫計(jì)測體溫和指脈氧測血氧水平,，此外也可適當(dāng)儲(chǔ)備一些快速抗原試劑盒和N95口罩,。

? ? ? 廖新學(xué)提醒，心血管病患者日常要保持平和心態(tài),，保證正常的作息和穩(wěn)定的情緒,，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗焦慮藥物和安眠藥物。

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? ? ? 相關(guān)問答

? ? ? 心血管病患者如何做好居家防護(hù),？

? ? ? 1.勤洗手,。飯前便后要洗手，接觸電梯按鈕,、門把手等公共設(shè)施后要洗手或進(jìn)行手消毒,。

? ? ? 2.戴口罩。進(jìn)入人員密集的公共場所時(shí)應(yīng)佩戴口罩,；口罩需及時(shí)更換,，每個(gè)口罩累計(jì)佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。

? ? ? 3.常通風(fēng),。勤開窗通風(fēng),，每日開窗通風(fēng)2～3次，每次20～30分鐘,。

? ? ? 4.少聚集,。少聚餐聚會(huì)，少走親訪友,，少參加喜宴喪事,，非必要不到人群密集場所。

? ? ? 5.文明用餐,。不混用餐具,，使用公筷。

? ? ? 6.加強(qiáng)鍛煉。堅(jiān)持作息規(guī)律,，保證睡眠充足,，保持心態(tài)健康；健康飲食,，戒煙限酒,。

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? ? ? 血管病患者是否可以接種新冠疫苗？

? ? ? 廖新學(xué)表示,，對(duì)老年人和心血管病患者而言,，新冠疫苗仍是有效預(yù)防感染后發(fā)生重癥和死亡的重要手段。新冠滅活疫苗說明書中提示：慢性疾病的急性發(fā)作期,、嚴(yán)重慢性疾病患者慎用。因此,，對(duì)于病情穩(wěn)定,、藥物控制良好的心血管疾病患者（如血壓、血脂控制穩(wěn)定,，心肌無明顯缺血等）,，建議接種疫苗。

? ? ? 而對(duì)于處于疾病急性發(fā)作期和嚴(yán)重心血管疾病的患者（如急性心力衰竭,、急性心肌炎,、不穩(wěn)定心絞痛、高血壓腦病,、藥物無法控制的高血壓等）,，建議經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)科學(xué)的判斷后再?zèng)Q定是否接種。

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? ? ? 心血管病患者應(yīng)如何自我監(jiān)測,？

? ? ? ●血壓監(jiān)測

? ? ? 自我血壓測量應(yīng)選擇固定時(shí)間,，每日早、晚測量血壓并記錄,。應(yīng)選取準(zhǔn)確,、穩(wěn)定的血壓計(jì)。

? ? ? ●血糖監(jiān)測

? ? ? 長期血糖監(jiān)控中,，患者應(yīng)盡量使用同一型號(hào)的血糖儀,，定時(shí)測量并記錄。

? ? ? ●血脂監(jiān)測

? ? ? 對(duì)于心血管病患者,，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制更嚴(yán)格,。同時(shí)，應(yīng)配合飲食,、運(yùn)動(dòng),、睡眠等生活方式的改善，使血脂達(dá)到目標(biāo)值。

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文/信息時(shí)報(bào)記者 張漫 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-12-11

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