? ? ? 每到秋冬季節(jié),，心血管疾病進入高發(fā)期,，而老年人正是心血管疾病的易發(fā)人群。中山大學附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學部主任廖新學教授提醒,，秋冬季節(jié)疫情防控,，心血管病患者要增強自身免疫力，做好物理防護并接種新冠疫苗,。此外,，做好基礎病的監(jiān)測和治療等全方位健康管理也十分重要。

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? ? ? 患者做好居家防護十分重要

? ? ? 廖新學表示,，新冠疫情以來,，全球范圍內(nèi)慢性心血管病患者的重癥和死亡比例比普通人群更高。心血管疾病具有長期性及復雜性等特點,，患者需定期到醫(yī)院進行隨診復查,，若病情變化快需及時住院就醫(yī)，突發(fā)危急重癥者甚至可能出現(xiàn)生命危險。

? ? ? 據(jù)介紹,，高血壓,、冠心病等基礎疾病可能會使患者免疫力較健康人群低，這既是病毒感染的易感因素,，也是不良預后的危險因素,。而且新冠患者可能會因為感染導致低氧血癥，加重炎癥負擔,，引起應激、焦慮或通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)誘發(fā)心腦血管疾病,。因此,，心血管病患者感染新冠病毒的并發(fā)癥和死亡風險較高。

? ? ? 廖新學指出,，進入冬季,，呼吸道疾病高發(fā)，更容易誘發(fā)急性心肌缺血和心肺功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,，增加死亡率,。因此，心血管病患者的居家防護尤為重要,。

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? ? ? 患者切記不可自行停藥減藥

? ? ? 疫情之下,，心血管病患者如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等是否需要到醫(yī)院就醫(yī),？廖新學表示,，若出現(xiàn)疑似新冠癥狀，首先應做抗原測試,，若顯示陽性,，則按社區(qū)要求進行報備。如果家中條件良好,，有家人照顧和藥物儲備,，可先居家隔離觀察，若有需要可再轉移至定點醫(yī)院,。若抗原測試陰性,，則按常見呼吸道疾病治療進行處理。

? ? ? 有些心血管病患者認為往返醫(yī)院較為麻煩,，或是自覺病情穩(wěn)定,，因此不按時復診取藥，家中沒有藥了就自行停藥,。廖新學強調(diào),，“自行停藥或減藥萬萬不可，絕大多數(shù)心腦血管疾病需要終身用藥治療，例如高血壓,、冠心病,、心衰、腦梗死等,。阿司匹林,、氯吡格雷、他汀,、美托洛爾,、比索洛爾以及各類降壓藥、降糖藥等對于維持病情穩(wěn)定至關重要,。擅自停藥,、漏服或減量容易加重病情，導致嚴重后果,，得不償失,。”

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? ? ? 遇四種情況患者須及時就醫(yī)

? ? ? 疫情防控期間,，心血管病患者到醫(yī)院就診有哪些注意事項,？廖新學表示，減少不必要的外出是避免被感染的重要措施,。病情穩(wěn)定的心血管病患者可通過預約到門診就診,，就診時戴好口罩，與他人保持1米以上的距離,。復診時,，記錄好平時的血壓、心率及服藥等情況,，整理好與醫(yī)生溝通的問題以及需要取藥的種類及數(shù)目,。如患者無法按時到門診就診，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)生進行線上咨詢,。廖新學提醒,，心血管基礎疾病急性發(fā)作或者明顯加重時，呼吸道疾病遷延不愈誘發(fā)的發(fā)熱,、咳嗽加重甚至出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀時,，一旦出現(xiàn)以下情況，要盡快撥打急救電話及時送院,。

? ? ? 1.急性心肌梗死（突發(fā)胸悶,、胸痛，大汗淋漓,，面色蒼白等）,。

? ? ? 2.心力衰竭（呼吸困難、夜間不能平臥、尿量減少,、下肢水腫,、胃口不佳等）。

? ? ? 3.高血壓急癥或亞急癥（血壓突然和顯著升高,，一般超過180/120mmHg,，伴有面色蒼白、煩躁不安,、多汗,、心率增快等）。

? ? ? 4.心跳過快或過慢（心率建議控制在50～80次/分）,。

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? ? ? 心血管病患者不需要囤藥

? ? ? 心血管病患者是否需要多準備感冒藥,？廖新學指出，心血管病患者不需要囤藥,，家庭儲備適量的常用感冒藥和退燒藥即可。體征監(jiān)測則需要體溫計測體溫和指脈氧測血氧水平,，此外也可適當儲備一些快速抗原試劑盒和N95口罩,。

? ? ? 廖新學提醒，心血管病患者日常要保持平和心態(tài),，保證正常的作息和穩(wěn)定的情緒,，必要時可在醫(yī)生的指導下合理使用抗焦慮藥物和安眠藥物。

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? ? ? 相關問答

? ? ? 心血管病患者如何做好居家防護,？

? ? ? 1.勤洗手,。飯前便后要洗手，接觸電梯按鈕,、門把手等公共設施后要洗手或進行手消毒,。

? ? ? 2.戴口罩。進入人員密集的公共場所時應佩戴口罩,；口罩需及時更換,，每個口罩累計佩戴時間不超過8小時。

? ? ? 3.常通風,。勤開窗通風,，每日開窗通風2～3次，每次20～30分鐘,。

? ? ? 4.少聚集,。少聚餐聚會，少走親訪友,，少參加喜宴喪事,，非必要不到人群密集場所。

? ? ? 5.文明用餐。不混用餐具,，使用公筷,。

? ? ? 6.加強鍛煉。堅持作息規(guī)律,，保證睡眠充足,，保持心態(tài)健康；健康飲食,，戒煙限酒,。

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? ? ? 血管病患者是否可以接種新冠疫苗？

? ? ? 廖新學表示,，對老年人和心血管病患者而言,，新冠疫苗仍是有效預防感染后發(fā)生重癥和死亡的重要手段。新冠滅活疫苗說明書中提示：慢性疾病的急性發(fā)作期,、嚴重慢性疾病患者慎用,。因此，對于病情穩(wěn)定,、藥物控制良好的心血管疾病患者（如血壓,、血脂控制穩(wěn)定，心肌無明顯缺血等）,，建議接種疫苗,。

? ? ? 而對于處于疾病急性發(fā)作期和嚴重心血管疾病的患者（如急性心力衰竭、急性心肌炎,、不穩(wěn)定心絞痛,、高血壓腦病、藥物無法控制的高血壓等）,，建議經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務人員精準科學的判斷后再決定是否接種,。

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? ? ? 心血管病患者應如何自我監(jiān)測？

? ? ? ●血壓監(jiān)測

? ? ? 自我血壓測量應選擇固定時間,，每日早,、晚測量血壓并記錄。應選取準確,、穩(wěn)定的血壓計,。

? ? ? ●血糖監(jiān)測

? ? ? 長期血糖監(jiān)控中，患者應盡量使用同一型號的血糖儀,，定時測量并記錄,。

? ? ? ●血脂監(jiān)測

? ? ? 對于心血管病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的控制更嚴格,。同時,，應配合飲食,、運動、睡眠等生活方式的改善,，使血脂達到目標值,。

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文/信息時報記者 張漫 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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報道時間：2022-12-11

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